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高溫作業(yè)必知——職業(yè)性中暑
來源：時間：2001.07.20什么是職業(yè)性中暑 職業(yè)性中暑是在高溫作業(yè)環(huán)境下，由于熱平衡和（或）水鹽代謝紊亂而引起的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和（或）心血管障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病。
職業(yè)性中暑的分級 中暑是高溫作業(yè)環(huán)境下作業(yè)人員發(fā)生體溫升高、肌痙攣或暈厥等疾病的總稱。按病情輕重可分為先兆中暑、輕癥中暑、重癥中暑。 先兆中暑是指在高溫作業(yè)場所勞動一定時間后，出現(xiàn)頭昏、頭痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)等癥狀，體溫正常或略有升高。 輕癥中暑除中暑先兆的癥狀加重外，出現(xiàn)面色潮紅、大量出汗、脈搏快速等表現(xiàn)，體溫升高至 38. 5℃以上。 重癥中暑又分為熱射病、熱痙攣和熱衰竭三型，也可出現(xiàn)混合型。熱射病 (包括日射病 )亦稱中暑性高熱，其特點是在高溫環(huán)境中突然發(fā)病，體溫高達(dá) 40℃以上，疾病早期大量出汗，繼之“無汗” ，可伴有皮膚干熱及不同程度的意識障礙等。熱痙攣主要表現(xiàn)為明顯的肌痙攣，伴有收縮痛。時而發(fā)作，時而緩解，患者意識清醒，體溫一般正常。熱衰竭起病迅速，主要臨床表現(xiàn)為頭昏、頭痛、多汗、口渴、惡心、嘔吐，繼而皮膚濕冷、血壓下降、心律紊亂、輕度脫水，體溫稍高或正常。
職業(yè)性中暑發(fā)生的原因 當(dāng)勞動者在高溫環(huán)境當(dāng)中工作的時候,人體可出現(xiàn)一系列生理功能改變，主要表現(xiàn)在體溫調(diào)節(jié)、水鹽代謝、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等方面。一個高溫作業(yè)勞動者一天的出汗量可達(dá)3～5kg，通過出汗排出的鹽量可達(dá)20～25g，如不及時補充水分和鹽分就容易出現(xiàn)水鹽代謝障礙。而且由于大量水分的排出,腎血流量和腎小球濾過率的下降,又可導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)的損傷。當(dāng)這些代謝系統(tǒng)的紊亂導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)或心血管系統(tǒng)障礙的時候，就會發(fā)生中暑。
職業(yè)性中暑的預(yù)防 《中華人民共和國職業(yè)病防治法》已將高溫列為國家法定職業(yè)病危害因素，并將職業(yè)性中暑列為法定職業(yè)病。做好夏季職業(yè)性中暑的防治工作，應(yīng)該注意以下幾個方面： 1.加強防范和保護(hù)意識，存在高溫作業(yè)的用人單位，在高溫季節(jié)來臨前要對高溫作業(yè)工人進(jìn)行職業(yè)性健康檢查。對患有心、腦血管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等職業(yè)禁忌證者，要及時調(diào)離高溫工作崗位.對員工要加強宣傳防暑降溫知識，備好防暑降溫用品，制定中暑等急性職業(yè)損害的救治預(yù)案。從事高溫作業(yè)的勞動者也要加強自我防護(hù)意識，預(yù)防由于高溫導(dǎo)致的各種疾病； 2.改善工作環(huán)境，高溫作業(yè)工作場所應(yīng)設(shè)置空調(diào)工間休息室，減少接觸高溫時間，有條件的企業(yè)，應(yīng)該設(shè)置空調(diào)休息室； 3.提高生產(chǎn)工藝，提高高溫作業(yè)崗位的通風(fēng)效率或者降低作業(yè)操作點溫度； 4.給高溫作業(yè)崗位的職工提供含鹽量0.1%～0.2%的清涼飲料。飲料的配置、冷卻、運輸及供給都必須符合食品為設(shè)國內(nèi)要求，防止污染。
出現(xiàn)中暑要采取哪些治療措施 作業(yè)人員如果出現(xiàn)中暑先兆，要暫時脫離高溫工作現(xiàn)場，并予以密切觀察。輕癥中暑要迅速脫離高溫現(xiàn)場，到通風(fēng)陰涼處休息，給予含鹽清涼飲料及對癥處理。重癥中暑要迅速予以物理降溫和(或)藥物降溫， 糾正水與電解質(zhì)紊亂，對癥治療。 當(dāng)作業(yè)地點氣溫≥ 37℃時應(yīng)采取局部降溫和綜合防暑措施，并應(yīng)減少接觸時間。 （轉(zhuǎn)自：中國職業(yè)健康） ［返回］
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